2021年度參加城鎮居民基本醫療保險明白紙

一、參保范圍:凡在我校就讀的學生都應依法在學校所在地（主校區——濰坊市高新區；安順校區——濰坊市濰城區）參加城鄉居民基本醫療保險。

二、工作主體及參保繳費方式:由學校統一組織，分別到濰坊高新區社保(醫保)中心、濰城區醫保局統一辦理參保登記手續，按照稅務部門開通的繳費途徑繳納醫保費。

三、繳費時間:繳費時間為2020年11月至12月，保險生效時間：2021年1月1日-2021年12月31日。

四、繳費標準:按新學年入學年度的全市城鄉居民繳費標準，繳納下一年度城鄉居民醫保費，且統一按低檔繳費，享受高檔報銷待遇。即2021年度學生城鎮居民醫保繳費標準為每人每年260元。

五、醫療待遇政策:參保繳費后享受住院、普通門診統籌、特殊門診慢性病、大病保險等醫療保險待遇 。

（一）住院醫療待遇。參?；颊咴诒臼袃榷c醫療機構發生符合規定的住院醫療費用，依據醫院等級和繳費檔次確定起付標準和支付比例。

（二）普通門診統籌待遇。參保人員在簽約基層定點醫療機構發生的門診醫療費用，由門診統籌基金支付50%。在一個醫保年度內最高支付限額為450元。

（三）門診特殊慢性病待遇。對惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、糖尿病等46種特殊慢性病，參?；颊呓洰數蒯t保經辦機構審核確認后，可在選擇的門診特殊慢性病定點醫療機構就診，其醫療費用納入基本醫保支付范圍。

（四）大病保險。按山東省統一政策執行。

（五）高血壓糖尿病門診用藥保障政策。參保人員經醫療機構診斷，明確患有高血壓、糖尿病確需采取藥物治療的，在二級及以下定點醫療機構門診發生的降血壓、降血糖藥品費用納入城鄉居民醫?；鹬Ц斗秶?。

（六）異地就醫待遇。（1）限于本地醫療技術和設備條件不能診治的危重疑難病癥，可在參保地最高級別醫院辦理轉診轉院手續，到醫保經辦機構登記備案。結算時，個人先自付10%，剩余部分再按我市居民醫保三級醫療機構報銷標準報銷。（2）在濰坊市外醫療機構急診重癥住院治療的參?；颊?，應在住院3日內（但須出院前）告知參保地醫保經辦機構備案，按規定及時備案的個人先自付10%，剩余部分再按本市居民醫保三級醫療機構就醫標準報銷。（3）個人未按規定備案自行到市外醫療機構住院治療的，須個人先自付30%，剩余部分再按本市居民醫保三級醫療機構就醫標準報銷。(4)學生因放假、外地實習等原因，在異地發生符合規定的住院醫療費用，根據其繳費檔次和就醫醫院級別，按參保地就醫支付標準執行。

                                         2020年11月11日